Svrha
Intra-artikularna (IA) hijaluronska kiselina (HA) smatra se sigurnijom alternativa oralnim NSAID-om i opioidima za osteoartritis koljena (OA). Nedavna revizija potaknula je potencijalne zabrinutosti vezane za sigurnost HA-a, što jamči daljnji pregled sigurnosnih ishoda. Ispitivali smo rizike HA u usporedbi s IA placebom i ispitali jesu li rizici različiti u pojedinim preparatima HA-a.
metode
Pregledali smo sve relevantne baze podataka od početka do listopada 2015. i tražili neobjavljene podatke. Uključili smo sva ispitivanja OA koljena koja su uspoređivala bilo koji od 18 HA proizvoda i izvijestili o nuspojavama (AEs) i povlačenjima. Izračunali smo omjere koeficijenata za sigurnosne podatke prijavljene na najduži praćenje. Mrežna meta-analiza provedena je pomoću Bayesovog hijerarhijskog modela slučajnih učinaka za usporedbe višestrukih postupaka liječenja.
Rezultati
Identificirali smo 74 studija koje uključuju 13.032 sudionika u dobi između 45 i 75 godina. Udio žena varirao je od 28% do 100%. Ukupna učestalost lokalnih reakcija prijavljenih na svim proizvodima iznosila je 8,5%. Najčešće prijavljene AE bile su prolazne lokalne reakcije, kao što su bolovi, otekline i artralgija, koji su se brzo spustili. Nijedan od HA produkata nije statistički značajno različit od IA placeba ili jedni od drugih s obzirom na učestalost AE. Tri ozbiljna nuspojava povezana s liječenjem (SAE) zabilježena su među 9214 sudionika.
Zaključci
S obzirom na vrlo nisku učestalost nekih posebnih AE, zaključujemo da su proizvodi HA relativno dobro podnošeni. Ovi proizvodi imaju sličan sigurnosni profil u odnosu na svaki drugi. Ove informacije, zajedno s usporednim profilom djelotvornosti i relativnim troškovima, pomoći će kliničarima u pružanju individualizirane skrbi pacijenata.