Cilj
Intrauterna adhezija (IUA) najčešća je komplikacija nakon histereze u bolesnika reproduktivne dobi. Intra-abdominalni anti-adhezijski gel smanjuje učestalost prianjanja, no učinci na plodnost nakon operacije maternice nisu poznati. Cilj našeg rada bio je procijeniti učinak intrauterinog anti-adhezijskog gela na spontanu plodnost nakon ponovljene intrauterine kirurgije s induciranom eksperimentalnom synechiae u modelu kunića.
Materijali i metode
Dvadeset novozelandskih bijelih zečeva podvrgnuto je dvostrukom kuretnom maternicom od 10 dana i randomizirano u dvije skupine. Svaki kunić služio je kao vlastita kontrola: jedna maternica bila je liječnička skupina (A), druga maternica bila je kontrolna skupina (B) kako bi se izbjegla pristranost kroz druge uzroke neplodnosti. Skupina A primila je intrauterinu ubrizgavanje post curettage anti-adhezijskog gela, dok je skupina B, kontrolna skupina, podvrgnuta curettage bez instilacije gela. Nakon perioda oporavka zečevi su bili spojen. Ultrazvuk trbuha obavljen 21 dan nakon parenja omogućio nam je dijagnosticiranje trudnoće i kvantificirati broj živih fetusa.
Rezultati
Postojala je značajna razlika u ukupnom fetusu u korist skupine A, s prosječno 3,7 (raspon, 0-9) ukupnih fetusa po cjevčici s 2,1 (0-7) u skupini B (p = .04). Broj živih fetusa pokazuje trend u korist skupine A, s prosječnim 3,4 (0-7) izvedivih fetusa po cijevi s 1,89 (0-6) živih fetusa po cjevčici u skupini B (p = 0,05).
Zaključak
Upotreba neposrednog postoperativnog anti-adhezijskog gela poboljšala je plodnost u životinjskom modelu nakon intrauterinog kirurškog zahvata koji bi mogao uzrokovati svrbež uterusa. Ovaj eksperimentalni model omogućit će usporedbu različitih anti-adhezijskih otopina, uključujući procjenu njihove tolerancije i potencijalne toksičnosti sluznice na razvoj embrija.
