Sažetak
Cilj
Za procjenu relativne učinkovitosti intraartikularne [hijaluronske kiseline] (IAHA) u usporedbi s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID) za osteoartritis koljena (OA).
metode
Pretraživali smo Medline, EMBASE, Google znalca, ISI Web of Science i Cochrane bazu od početka do veljače 2013. Slučajni kontrolirani pokusi koji su uspoređivali HA s NSAID-om za koljeno OA bili su uključeni ako su izvijestili o barem jednom boli. Dva recenzenta usvojila su podatke i odredili kvalitetu. Ishodi su uključivali bol, funkciju i ukočenost. Izvršene su meta-analize slučajnih učinaka.
Rezultati
Pet analiza (712 sudionika) doprinijelo je analizi boli. Obje skupine pokazale su poboljšanje od osnovne linije. Analiza je utvrdila veličinu učinka (ES) od 0,07 (95% CI: 0,24 do 0,10) na pokusnom kraju, ne preferirajući ni tretman. Nije bilo statistički značajnih razlika između skupina u 4 i 12 tjedana u funkciji [ES =? 0,08 (95% CI:? 0,39 do 0,23)] ili krutosti [ES = 0,03 (95% CI: 0,27 do 0,34)] analiza na temelju dva suđenja. Bol u mjestu injiciranja bio je najčešći štetni događaj prijavljen u skupini HA, a nuspojave gastrointestinalnog sustava bile su češće u skupini NSAID-a.
Zaključak
Ova meta-analiza sugerira da se IAHA ne razlikuje značajno od kontinuiranog oralnog NSAID-a u 4 i 12 tjedana. Naša studija nije otkrila nikakve sigurnosne probleme; međutim, uključena ispitivanja imala su samo kratko trajanje praćenja. S obzirom na povoljan sigurnosni profil IAHA-e nad NSAID-om, ovaj rezultat sugerira da IAHA može biti izvediv alternativa NSAID-ovima za koljeno OA, posebno za starije bolesnike s većim rizikom za sustavne nuspojave.
Ref: Raveendhara R.BannuruMD, FAGEabElizaveta E.VaysbrotMD, MSabMatthew C.SullivanBAabTimothy E.McAlindonMD, MPHab
